1 .性激素与银屑病

　　临床中观察到部分女性银屑病患者的病情与妊娠、月经和哺乳有关，且常伴有月经不调和痛经。国内外关于银屑病发病几率的流行病学调查中显示：女性发病年龄和高峰早于男性，推测与女性性成熟早于男性有关。妊娠期银屑病的变化无规律性，大部分病人在妊娠期皮疹好转、减轻甚至消退，而小一些病患则加重，甚至发生脓疱性皮疹，伴有发热等全身症状。

　　国外调查显示：部分多次妊娠妇女的银屑病改变，每次妊娠并不一定相同。国外park 等调查了870例银屑病患者，发现妊娠后一些病患皮损减轻。Boyd 等曾调查了90例女性银屑病患者，发现63 . 33 %在怀孕期间疾病有了好转，67.78%于产后加剧病况。近期张安平等采用病例对照研究对354 例安徽籍女性寻常型银屑病患者进行调查显示：12。59 %的患者在月经周期前后加剧病况，3.76 %减轻，加重例数多于减轻例数;3.28%的患者妊娠时加剧病况，11.31 %减轻，减轻例数大于加重例数，8.64 %的患者分娩后加剧病况，9.88 %减轻，加重与减轻例数相近;另有14 例患者于分娩后或进入绝经期开始发病。这些临床调查提示女性内分泌变化对其病情有一定影晌。

　　2 糖代谢与银屑病

　　国内外许多学者研究表明银屑病患者体内具有较强的胰岛素抵抗，研究表明银屑病患者以pASI评分的数值和血清中胰岛素抵抗因子的水平呈正相关。shapiro 等研究表明糖尿病在银屑病组发病几率高于对照组。庞晓文等对351 例银屑病患者的临床分析显示8.83 %的银屑病患者伴发2 型糖尿病，合并糖尿病的银屑疾患者病程延长、皮损顽固、难于消退，糖尿病在极大地对银屑病的预防和诊疗效果有影响。国外应用一种口服降糖药：曲格列酮(过氧化物酶增殖物激活受体Y 的配体，可缓解胰岛素抵抗)治疗斑块状银屑病，在控制血糖的同时，银屑病的病情也得到明显缓解，提示糖尿病和银屑病的发病原因可能存在共同的病理生理学基础。