怎样诊断脓疱型银屑病
此型是银屑病中较少的其中一种,约占银屑病的0.77%,多数是在寻常型银屑病的根本上出现多数小脓疱,且反反复复。临床上通常分为泛发性脓胞型银屑病和掌跖脓疱型银屑病。
1.泛发性脓胞型银屑病临床症状
(1)轻型者可只仅限少数部位或银屑病皮损部位,在红斑的根本上有群集的、针头到栗粒大小般的黄色浅表性脓疱。严重者可急性,全身性出现密集脓疱,脓疱可融化成脓湖。脓疱可发生于银屑病的皮疹上,也可发生于非银屑病皮疹处的皮肤。少数患者原来无银屑病的皮疹,不错忽然发生脓疱性损害并马上出现在全身,以后才逐渐出现银屑病的皮疹。若干天以后,又突然发病,病情屡次减轻及变得愈加严重,病人常因后来出现感染,身体衰竭或肝、肾的损伤而影响到生命。应注意脓疱型并没有银屑病后来出现感染。
(2)皮疹可泛发于躯干及四肢,也能出现于口腔黏膜,常可见沟纹舌。
(3)发病急剧,全身症状危险,发病前有弛张性高热、关节痛、全身不适及局部烧灼感。
(4)病情好转后能出现银屑病皮损,病程乃至达到数月或更久,脓疱会重复的出现。
2.掌跖脓胞型银屑病临床症状
(1)皮损为红斑根本上多数粟粒大小的脓疱,不易破溃,约 1-2周左右自行干涸,形成黄色屑痂或小片鳞屑,刮去鳞屑后可发现小出血点。在鳞屑下又可发现成群的新的小脓疱,反复绵延。经过缓慢,易周期性发作,皮损渐向周遭扩展。
(2)皮损常常发于掌跖部。手指甲和脚趾甲常常肥厚变形,并形成不规律的脊状隆起,色泽混浊,严重者甲下可积脓。
(3)皮损有瘙痒及灼痛感。患者有时伴有低热、头疼及欠缺食欲,疾病复发不愈。
3.脓疱型银屑病病理表现 基本和寻常型银屑病相似,但角化不全及表皮突延伸较轻,渗出比较重,小脓疱可占一部分棘细胞层,棘层内可见Kogoj海绵状脓疱,其中主要为多形核白细胞。角化不全、棘细胞层增厚及乳头瘤样增加变化均不显著。真皮炎性浸润比较重,主要为淋巴细胞及组织细胞,有少许中性粒细胞,弹力纤维破坏。 医院
4.实验室检查 急性发病期,末梢血白细胞显著提升(乃至达到 20*109/L),常伴有低钙血症,脓疱内容物细菌培养阴性。
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