可以口服糖皮质激素治疗银屑病吗
糖皮质激素是由肾上腺皮质所分泌的一种激素,它具有多种生物活性,如调节糖代谢、促进蛋白质分解、使体内脂肪重新分布、抑制炎症反应等,对维持人体的正常功能具有及其重要的作用。它具有很强的抗炎症、抗毒、抗休克、抗过敏的作用,所以说经常用于抢救危重症患者,挽救了很多病患的生命。
皮肤科也总是使用糖皮质激素治疗炎症性疾病,不过多为局部皮肤外用给药。自 20 世纪中叶以来.医生们发现口服或注射糖皮质激素用于治疗银屑病时具有特别好的疗效,可以迅速使炎症减轻,皮疹消退,对脓疙型、关节病型等银屑病也具有很好的效果,激素治疗风靡一时。

但是,随着治疗病例的增多,医生逐渐发现在糖皮质激素看似优良的效果背后,隐藏着很多难以解决的问题。比如医生发现,在激素控制病情后,逐渐减量或停药时,很容易甚至是难以避免地出现病情“反跳”,就是指银屑病病情较使用激素治疗前更加严重,对其他药物的反应降低,变得更加难以控制。这就使得患者难以脱离激素,需要长久的用药。
而一旦长期使用,激素的众多不良反应就接踵而至,例如患者逐渐变得肥胖,出现“水牛背”、“满月脸”等体型,血压、血糖升高,免疫力低下,十分容易继发细菌或真菌感染、骨质疏松,严重者出现股骨头坏死等。
有鉴于此,医生们对内用糖皮质激素逐渐变得十分慎重,最近几年随着治疗银屑病新药的不断出现,内用激素疗法更是渐渐淡出了人们的视线。目前,已经基本不再使用内服或注射糖皮质激素的措施治疗寻常型银屑病。仅在一些难于控制、对其他治疗药物不敏感的关节病型、红皮病型、脓疙型银屑病.考虑加用糖皮质激素以减少其他药物用量,协同控制病情。而且要严格控制疗程,规律服药与减量,同时加用其他对抗糖皮质激素不良反应的药物。
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