常州皮肤病医院的专家经过临床的归纳得出，关节病型银屑病一般要与以下关节疾病辨别。

　　(1)类风湿性关节炎：是常常看见的慢性破坏性关节炎，女性多发，表现在对称性多关节肿痛，以累及上肢及手小关节为主，关节活动约束逐渐显示畸形。伴有明显晨僵，可有皮下结节。与关 节病型银屑病相比较，类风湿性关节炎受累的关节数略少且关节畸形程度比较轻，而且无皮损及指甲病变，骶髂关节和脊柱也较少受累。RF大多为阳性，HLA-B27为阴性。抗核周因子(APF)、 角蛋白抗体(AKA)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检验都包含助于类风湿关节炎的诊断。X线早期可见骨骼疏松，中晚期可有囊性变 、关节间隙狭窄或融化。而关节病型银屑病再有关节的增加。

　　(2)强直性脊柱炎：以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主要表现， 下腰痛，伴晨僵和脊柱各方向活动约束。以脊柱受累为主的关节 病型银屑病要留心与该病辨别。前者的特征性x线表现在对称性 骶髂关节炎和脊柱相邻稚体间的韧带固化形成竹节样更正，而关 节病型银屑病脊柱受累型多呈现成非对称性骶髂关节炎，孤立的 边缘骨赘或者非边缘性韧带骨赘，可见于脊柱的任何水平上。此 外，银屑病皮疹是关节病型银屑病与强直性脊柱炎辨别的要点之一。

　　(3)骨性关节炎：本病属于退行性病变，见于老年人，多以负重关节受累为主，如膝关节、腰椎关节以有远端指间关节受累。 一般无关节红肿景象，HLA-B27为阴性。X线检查显示骨质增加或 者骨赘形成，无侵蚀性破坏。而关节病型银屑病是骨质增加和破坏一样存在的。患者是否有皮损及指甲病变、关节炎症表现和放 射学更正都包含助于二者的辨别。

　　(4) Rieter综合征：本病也属于脊柱疾病的范围，主要表现是关节炎、尿道炎和结膜炎三联症，不错有银屑病样皮损或溢脓性 皮肤角化症，发病前多有腹泻或尿道炎病史。以关节炎为主要病 变者较难与关节病型银屑辨别，需长期随访，或是借助皮肤活检 进行银屑病皮损的诊断。

　　(5)痛风性关节炎：可有痛风家族史，发病前多有饮酒或吃高 嘌呤饮食史。本病成发病性，常累及第一跖趾关节，表现在明 显的红肿、局部微热及剧烈疼痛，不错类似腊肠趾，但本病无银 屑病皮损及指甲病变。常州皮肤病医院的实验室查血尿酸显着升高，x线表现主要为穿凿样骨侵蚀，以上都包含助于与关节型银屑病辨别。