银屑病的临床表现形式各种各样,轻重不一。轻则只在身体局部出现一点点红斑和鳞屑,重则出现全身泛发性红斑及大量银白色鳞屑。然而银屑病并不只是累及皮肤,还有一种类型的银屑病除了皮肤损害以外,还伴有关节肿胀疼痛症状,这种情况称为关节病型银屑病。那么,关节病型银屑病有什么临床表现?下面由专家介绍一下。

　　关节病型银屑病可以归纳为以下几种临床表现:

　　( 1 )关节表现:关节症状多种多样,除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。依据临床特点,关节炎分为五种类型,但临床上一种类型可以演变为另一种类型,也可出现几种类型的关节病变并存。

　　① 单关节炎或少关节炎型:此型最常见,占 70 % ,通常只累及 1 一 3 个关节,以手、足远端或近端指(趾)间关节为主,膝、躁、髓、腕关节亦可受累,分布不对称。因伴发远端和近端指(趾)间关节滑膜炎和腱鞘炎,受损指(趾)可呈现典型的腊肠指(趾)炎,常伴有指(趾)甲病变。腊肠指(趾)也可见于赖特综合征。本型 1 / 3 一 l / 2 的患者可演变为对称性多关节炎型,有时和类风湿关节炎难于区别。

　　② 远端指间关节型:此型仅占 5 %一 10 % ,病变累及远端指间关节,为典型的银屑病关节炎,通常与银屑病指甲病变相关。

　　③ 残毁性关节型:此型约占 5 % ,虽少见,但最严重,是银屑病关节炎关节致残的主要原因,也是本病的特征性表现。易侵犯肠骨、掌骨或指骨,可出现严重的骨溶解。指节常有“套叠”现象及示指短缩畸形,可出现“望远镜手”。病变关节可发生强直。患者发病年龄多在 20 一 30 岁,可伴有发热、体重下降及严重而广泛的皮肤病变和骶髂关节炎。

　　④ 对称性多关节炎型:此型约占 15 % ,病变以近端指(趾)间关节为主,可累及远端指(趾)间关节及大关节如腕、肘、膝和踝关节等。有的患者呈对称性分布。受累关节数目较类风湿关节炎少且畸形程度轻,类风湿因子多为阴性。

　　⑤ 脊柱病型:此型约占 5 %关节病型银屑病有什么临床表现 ,年龄大的男性多见,以脊柱和骶髂关节病变为主(常为单侧),下背痛或胸壁痛等症状可缺如或很轻。

　　脊柱炎:多为不对称的脊椎旁骨化,本型中以韧带骨赘为表现的脊柱炎发生率高达 40 % 。韧带骨赘可发生在无骶髂关节炎的患者,并可累及脊柱的任何部分,通常不发生在边缘而是在椎体的前面和侧面,严重者可引起脊柱融合。脊柱炎改变多为节段性不连续的跳跃性改变,很少有下腰痛和胸壁疼痛。可影响颈椎导致寰椎关节半脱位。

　　骶髂关节炎:本型中约 1 / 3 患者可出现能骼关节炎,常为单侧,可不伴脊柱炎独立存在,一般无症状。

　　近来也有学者将关节病型银屑病分为三种类型: ① 类似反应性关节炎伴附着点炎的单关节和少关节炎型; ② 类似类风湿关节炎的对称性多关节炎型; ③ 类似强直性脊柱炎的以中轴关节病变为主(脊柱炎、骶髂关节炎和髋关节炎),伴有或不伴有周围关节病变的脊柱病型。